“拿着日本医保，我回国内治病，让日本政府出钱”

◎掘金日本房产（ID：Japan_gold）| 李亚

大家好，我是李亚。

很久没跟大家分享我们客人的案例和故事了。

今天正好有一个很特别的故事想跟大家分享。

日本医保有个非常特殊的地方，就是允许海外医疗报销。

这是不少国家做不到的。毕竟按照常理来看，一个国家的医保，通常只能保障国民在本国就医时产生的费用，很难顾及在其他国家就医时的费用。

无论你在哪个国家就医，只要你在日本政府承认的医疗机构（一般是国际医院或个别知名的公立医院），属于医保报销范围的项目，都可以在接受治疗后，回日本报销。

国内看病，日本报销，这个是完全可行的。

今天要分享的这个案例，就是我们帮一位客人在国内看病后，回到日本后申请医保报销的故事。

他和妻子在国内看病，医疗费大概花了100万日元，通过日本医保，报销了将近一半。

这是怎么操作的？

中国看病，日本报销

去年，这位H先生找到我们办理了经营签，全家都拿到了日本在留卡，也加入了日本医保。

前几个月，他和妻子回国的时候，意外患病，两个人的治疗费一共花了100万日元。回到日本之后，他们找到我们，拜托我们帮忙报销医疗费。

这就涉及到了日本的「海外疗养费制度」。针对日本国民，以及拿到日本长期签，加入了日本医保的外国人，在海外遇到急病，来不及回日本看病时，可以先在海外看病，回到日本后退回报销的部分医疗费。

但这里要注意一点。由于是在海外就医，很多时候一些治疗手段和治疗方式不一定受日本国内认可，治疗费用也与日本国内不相同，所以在报销的时候，往往不能认可全部花出去的治疗费。

实际操作上，是按照日本当地相同病痛的基础治疗费进行计算。

打个比方，假设在日本患有某个疾病，基础治疗费是50万日元，按照疾病严重程度，可能还有60万日元，80万日元甚至以上的治疗方案。

但在海外治疗拿回日本报销，即使在海外花了100万日元的治疗费，回到日本报销时只能报销50万日元的基础治疗费。

H先生的情况也是一样。他跟妻子在国内看病，治疗费一共花了100万日元（约合人民币4.9万），而按照日本的治疗方案，基础治疗费是68万多日元，所以只能承认这部分的治疗费。

所以按照正常医保报销，总共是报下来了47.8万日元（折合人民币2.34万），个人总共需要负担52.2万日元左右（折合人民币2.56万）。

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高额疗养制度

不过，像这样比较大笔的医疗费支出，日本还有另外的保障制度能最大程度地减少患者的负担。

主要有两种处理方式。事前处理和事后处理。

事前处理叫做「限度額適用認定」。简单来解释，就是在日本当地去看医生之前，如果预估自己这次看病的治疗费会比较贵，那么可以提前填写一张表格，在就医的时候递交到医生手上。

如果的确超出了额度，医院在扣费的时候会直接按照最高负担额度来扣费。这个额度是根据个人的收入来界定的。

按照我们客人的普遍情况，年龄基本在70岁之下，月收入大概在25万到26万日元左右，那么基本处于图片里的第四类型，也就是每月收入在27万日元以下。

这种情况下每个月负担医疗费的上限是5.76万日元（折合人民币2850元）。

而事后处理则是「高額療養費（高额疗养费制度）」，简单来说就是，当你去医院看病治疗结束后，发现自己付的每个月的医疗费超出了自己应该负担的上限，那么可以在治疗结束后的下个月，一直到治疗结束后的2年之内，填写申请单去申请退回自己超出的医疗费。

这里的收入划分和负担额度同上面一样。

像H先生的情况，他就是属于事后处理，可以申请高额疗养费制度。在国内结束了治疗之后，回到日本申请退回多出的医疗费。

按照他的收入情况，他每个月的医疗费上限为5.76万日元。妻子也是一样，跟随丈夫的额度，每个月上限5.76万日元。

也就是说，如果申请高额疗养费制度通过的话，这位客人和妻子两个人实际上只需要支付11.52万日元的治疗费。按照日本实际的报销额度来算，总共负担43万日元左右（折合人民币2.1万）。

说在后面

经常有人说，日本的福利制度能够最大程度上地"托底"普通人的生活。

像是每年针对低收入家庭，或是育儿家庭，这类收入少，或是花销比较高的人群，日本通常每年都有各种名义的现金补贴。

而对于生病看病，这类普通人会遇到的最大风险，日本也通过医保，以及为不同收入群体设置治疗费上限，来保证普通人不会因病致贫。

即使不在日本国内，而是在国外有个头疼脑热，来不及赶回日本，也可以拿回日本报销。若是涉及到大额的医疗费，也可以同样适用日本的治疗费上限。

虽然报销的额度远没有日本国内高，但这样的海外报销制度相当于一个"应急"，尽可能减少民众的医疗费花销。

生活在一个帮你考虑到方方面面的地方，这就是安心所在。

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